Проблемы зачатия и вынашивания беременности

1)Бесплодие


Бесплодие – не наступление беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. У бесплодия много причин – связанных как с организмом матери и отца, так и с совместимостью пары. Приведенные далее в этом разделе рекомендации составлены с учетом требований различных видов искусственного оплодотворения, но требования конкретной клиники могут отличаться.


Обследование мужчины:


• Спермограмма

• Исследование антиспермальных антител:

   – MAR-тест, IgA

   – антиспермальные АТ (ИФА) –титр антиспермальных антител в сыворотке крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией, проводящей исследование).


Обследование женщины:


• Гормоны репродуктивной системы:

   – лютеинизирующий гормон (ЛГ)

   – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

   – пролактин

   – эстрадиол

   – прогестерон на 21-й – 24-й дни цикла

   – тестостерон

   – 17-гидроксипрогестерон

   – ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

   – ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

   – ACT

   – андростендион

   – андростандиол-глюкуронид

• EFORT-тест

• гомоцистеин

• полиморфизмы генов системы гемостаза

• иммунограмма

• цитокиновый профиль

• исследование антиспермальных антител:

   – MAR-тест, IgA

  – антиспермальные АТ (ИФА) –титр антиспермальных антител в сыворотке крови (нормы устанавливаются лабораторией, проводящей исследование)

   – посткоитальный тест

• TORCH-инфекции

• мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на флору

• ПЦР на скрытые инфекции (кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, биовары, гарднерелла, трихомонада, гонококк, вирус папилломы человека, его тип).


Обследование пары:


• HLA-типирование

• Смешанная культура лимфоцитов (СКЛ)

• Посткоитальный тест и проба Курцрока-Миллера

 

2)Невынашивание беременности


• HLA-типирование

• Спермограмма

• Полиморфизм генов гемостаза

• Генетическое обследование – носительство патологических генов, консультация медицинского генетика