Исследование мочи на определение психоактивных веществ

Проведение исследования:

 

1. Моча должна быть собрана в чистую посуду. Примеси моющих средств и других веществ могут искажать результат.

2. Немедленно после сбора мочи емкость должна быть закрыта плотной крышкой, предотвращающей испарение и окисление.

3. Емкость необходимо доставить в лабораторию в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то емкость с мочой следует хранить в холодильнике при 2–8 °C (но не более 36 часов).

 

В образцах мочи следы наркотических веществ обнаруживаются более длительное время, чем в крови. Как правило, тест остается положительным в течение 4–6 дней после последнего приема наркотика. Указанные сроки являются приблизительными и сильно зависят от дозы принятого вещества, состояния работы почек и печени в организме конкретного человека,возраста и массы тела и от того, был ли прием однократным или вещество принималось в течение длительного времени.

 

Однократное обнаружение соединения и/или его метаболитов в моче и его количество не дает диагностической информации о степени отравления организма, а только является индикатором факта приема наркотического вещества.

 

Определение каннабиноидов в моче

 

Определение каннабиноидов в моче (определение марихуаны) – метод выявления в моче веществ, обладающих наркотическим эффектом. Марихуана – устоявшееся название для группы препаратов, получаемых из растения Cannabis sativa (конопля индийская). Основными действующими веществами в марихуане являются каннабиноиды.

 

Показания к назначению анализа: подозрение на употребление марихуаны.

 

В норме каннабиноиды в моче не определяются.

 

Причины изменения нормальных показателей:

 

• повышение содержания – употребление марихуаны (более 50 нг/мл);

• отсутствие содержания:

  – употребления марихуаны не было;

  – анализ проведен в поздние сроки после последнего употребления марихуаны;

  – концентрация каннабиноидов в моче ниже уровня чувствительности метода (менее 50 нг/мл).

 

При обоснованном подозрении на употребление марихуаны, но получении отрицательных результатов, анализ повторяют.

 

Определение кокаина в моче

 

Определение кокаина в моче – метод выявления в моче кокаина и его производных, обладающих наркотическим эффектом.

 

Кокаин – один из сильнодействующих стимуляторов центральной нервной системы. После употребления кокаин быстро разлагается ферментами и его производные выводятся с мочой. Срок полувыведения кокаина составляет около 1 часа, а его метаболитов около 5 часов. Поэтому отсутствие самого кокаина в моче не является свидетельством отсутствия кокаиновой интоксикации. В этих случаях проводят определение его метаболитов в моче, которые выделяются с мочой еще в течение двух суток после употребления кокаина.

 

Показания к назначению анализа: подозрение на употребление кокаина.

 

В норме кокаин (и его производные) в моче не определяются.

 

Причины изменения нормальных показателей:

 

• повышение содержания выше 300 нг/мл – употребление кокаина;

• отсутствие кокаина (его метаболитов):

  – приема препаратов не было;

  – анализ проведен в поздние сроки (более двух дней) после последнего употребления кокаина;

  – концентрация препаратов в моче ниже чувствительности метода (менее 300 нг/мл).

 

Определение амфетаминов в моче

 

Определение метамфетамина в моче – метод определения в моче бета-фенилизопропиламина (амфетамина), вещества, обладающего стимулирующим действием на центральную нервную систему.

 

Амфетамин был синтезирован в 1887 году. С 1937 года в таблетированном виде он стал применяться для лечения нарколепсии. Пристрастие как к стимулятору широко стало проявляться с 50-х годов XX века у студентов и водителей машин, осуществляющих дальние перевозки.

 

В моче можно обнаружить в течение двух суток после последнего приема амфетаминов.

 

Показания к назначению анализа: подозрение на употребление амфетаминов.

 

В норме амфетамины в моче не определяются.

 

Причины изменения нормальных показателей:

 

• повышение содержания выше 300 нг/мл – употребление амфетамина и метамфетамина;

• отсутствие амфетамина:

– приема препаратов не было;

– анализ проведен в поздние сроки (более двух дней) после последнего употребления препаратов;

– концентрация препаратов в моче ниже чувствительности метода (менее 1000 нг/мл для амфетамина и менее 500 нг/мл для метамфетамина).

 

Определение опиатов в моче

 

Определение опиатов в моче – метод выявления в моче героина и его производных.

 

Опиаты представляют собой группу химических веществ, извлекаемых из опиума. Опиум, в свою очередь, добывают из сока растения Papaver somniferum.

 

Среди многих алкалоидов, присутствующих в опии, три имеют клиническое применение: морфин, кодеин и папаверин. Морфин и кодеин относятся к группе наркотических веществ. Наиболее опасным среди производных этой группы является героин.

 

Обычные пути введения опиатов – через рот, вдыхание, внутримышечно, подкожно и внутривенно.

 

Небольшое количество морфина выводится с мочой в неизмененном виде. Героин же не обнаруживается в моче, так как он быстро биоизменяется в морфин.

 

Показания к назначению анализа: подозрение на употребление героина и других опиатов.

 

В норме героин и другие опиаты в моче не определяются.

 

Причины изменения нормальных показателей:

 

• при употреблении морфина – повышение содержания выше 300 нг/мл;

• отсутствие морфина (его метаболитов):

  – приема препаратов не было;

  – анализ проведен в поздние сроки (более двух дней) после последнего употребления опиатов;

  – концентрация препаратов в моче ниже чувствительности метода (менее 300 нг/мл).

 

Причины ложноположительных результатов: применение кодеина в лечебных целях (обнаружение морфина в моче в результате метаболизма кодеина в морфин).